|
המוגלובין מסוכרר - HbA1C
מה זה HbA1C ?
כדוריות הדם האדומות מכילות המוגלובין. כאשר הגלוקוז שבדם נדבק להמוגלובין נבנת
מולקולה של המוגלובין מסוכרר או a1c או HbA1C. ככל שרמת הסוכר יותר גבוהה כך ניתן
למצוא בדם יותר HbA1C. כאשר רמת הסוכר יותר נמוכה ימצא בדם פחות HbA1C.
בדיקת HbA1C
תוצאת הבדיקה HbA1C נמדדת באחוזים: כמה גלוקוז נמצא דבוק להמוגלובין יחסית למכסימום
שיכול להימצא.
מאחר וכדורית הדם, הנוצרת במח העצם, חיה כ-8-12 שבועות, בדיקת ה- HbA1C משקפת את
רמת הסוכר בשניים עד שלושה החודשים שקדמו לבדיקה כאשר לחודש האחרון מישקל גדול
יותר. אצל אנשים שאינם סוכרתיים או טרום-סוכרתיים, רמת ההוגלובין המסוכרר היא כ-5%
ועד 6%.
אצל אנשים עם סוכרת, השאיפה לתוצאה הקטנה מ-7%.
כיצד נקבע איזון הסוכרת?
בדיקת HbA1C עוזרת לקבוע איזונה של סכרת.
בעיה: מאחר ו - HbA1C משקף את ממוצע רמת הסוכר, רמות סוכר גבוהות (היפרגליקמיה)
מתקזזות עם רמות סוכר נמוכות(היפוגליקמיה) לכן,
בדיקה זו בלבד אינה מספיקה לקביעת מצב איזון.
שתי דרכים חשובות לבדוק את איזון הסוכר:
1. ניטור יומי עצמי לפני הארוחות (90-130) ואחרי הארוחות)בהתאם לסוכרתי והטיפול בו)
2. בדיקת 7 > HbA1C
איך להפוך את הידע התאורטי שקראת עכשיו למעשי עבורך
.
דוגמאות לחשיבותם של שני המדדים גם יחד:
1. טבלת הניטור הביתית תכיל רמות תקינות ורמת ה- HbA1C תהיה גבוהה מאחר וישנם
זמנים, כגון בלילה, בהם רמת הסוכר יותר גבוהה מהמצה המשתק בבדיקות הניטור.
2. רמת ה- HbA1C תהיה תקינה אך טבלת הניטור הביתית תכיל רמות של היפויים והיפרים
רבים.
איך להפוך את הידע התאורטי שקראת עכשיו למעשי עבורך
.
מקרים בהם הבדיקה אינה אמינה
1. הזדקקות להקזות דם רבות
3. הרס תאי דם (כיבים וכדומה)
4. אנמיה
דוגמאות לרמות HbA1C ורמות סוכר ממוצעות
|
רמת HbA1C
|
ממוצע סוכר
|
|
5.0%
|
97mg/dl
|
|
5.5%
|
111mg/dl
|
|
5.0%
|
97mg/dl
|
|
6.0%
|
125mg/dl
|
|
6.5%
|
140mg/dl
|
|
7.0%
|
154mg/dl
|
|
7.5%
|
169mg/dl
|
|
8.0%
|
183mg/dl
|
|
8.5%
|
197mg/dl
|
|
9.0%
|
212mg/dl
|
|
9.5%
|
226mg/dl
|
|
10.0%
|
240mg/dl
|
|
10.5%
|
255mg/dl
|
|
11.0%
|
269mg/dl
|
|
12.0%
|
298mg/dl
|
|
13.0%
|
326mg/dl
|
|
