אינסולין הוא הורמון המיוצר בלבלב בתאים
מיוחדים הנקראים תאי בטא. הוא דרוש להחדרת הגלוקוז לתאים. התאים זקוקים לגלוקוז
לצורכי אנרגיה.
האינסולין והגלוקגון, שני הורמונים המיוצרים בלבלב,
מווסתים את רמת הסוכר בדם.
האינסולין פועל בשתי דרכים:
1. בכבד: גליקוגן והשומן לגלוקוז
.
2. בתאי השומן והשרירים: מסייע בהכנסת הגלוקוז לצורך
אנרגיה לתאים אלו. האינסולין מתקשר לקולטני אינסולין
ופותח את התא לגלוקוז. חוסר רגישות לאינסולין =
תנגודת אינסולין = סוכרת סוג 2.
אינסולין אנאלוגי
אינסולין המיוצר בהנדסה גנטית. המאפשר יצור של סוגי אינסולין שונים ע"י שינוי
במבנה המולקולרי. אינסולין האנלוגי תורם לשיפור באיכות חייהם של אנשים עם סכרת,
מאחר ובעזרת הסוגים השונים שפותחו, ניתן להתאים את סוג האינסולין לאורח החיים
ולא את אורח החיים להתנהגות האינסולין.
סוגי אינסולין
אינסולין בעל טווח קצרצר(מהיר):
קבוצה זו כוללת סוגי אינסולין המתחילים להשפיע דקות ספורות ממועד ההזרקה. שיא השפעתם לאחר כשעה (או אף פחות) ולאחר שעות ספורות אינם פעילים יותר . לקבוצה
זו שייכים הסוגים :
הומלוג, נובורפיד, אינסולין אפידרה, ליספרו. אינסולין בעל טווח קצר:
קבוצה זו כוללת סוגי אינסולין המתחילים להשפיע תוך כחצי שעה,
שיא ההשפעה תוך שעתיים,
לאחר 6-8 שעות אינם פעילים יותר.
לקבוצה זו שייכים הסוגים
: אקטרפיד, הומולין R, רגולר. אינסולין בעל טווח בינוני:
קבוצה זו כוללת סוגי אינסולין
המתחילים לפעול רק לאחר כשעתיים,שיא השפעתם הוא לאחר 4-6 שעות,
והם פעילים בגוף עד 12 שעות. לקבוצה זו שייכים
הסוגים:
הומולין N, אינסולטרד. אינסולין בעל טווח ארוך:
קבוצה זו כוללת סוגי אינסולין
הפעילים עד כיממה(18-24 שעות), רמת הפעילות שלהם קבועה
מלבד רמת שיא קטנה לאחר כשש שעות. לכן,
מועד ההזרקה (בוקר או לילה) נקבע בהתאם לנטיה להיפוגליקמיות. לקבוצה זו שייכים
הסוגים:
אינסולין לנטוס, אינסולין לבמיר. אינסולין מיקס הומאני :
תערובת של שני סוגי אינסולין הומאני באותו מזרק. לדוגמא באינסולין 70/30 יש 70%
אינסולין טווח בינוני יחד עם 30% אינסולין בעל טווח קצר. השימוש באינסולין זה חוסך
הזרקות אך פוגע בגמישות מאשר בהזרקת אינסולין ארוך טווח ואינסולין קצרצר טווח. המתחילים לפעול לאחר 30-60 דקות,שיא השפעתם הוא כעבור 3 שעות וכעבור 6 שעות,
פעילים 12 שעות.
זו שייכים הסוגים : Mixtard , Humulin 70/30
. אינסולין מיקס אנאלוגי :
תערובת של שני סוגי אינסולין אנאלוגי באותו מזרק. לדוגמא באינסולין 70/30 יש 70%
אינסולין ארוך טווח יחד עם 30% אינסולין מהיר. השימוש באינסולין זה חוסך
הזרקות אך פוגע בגמישות מאשר בהזרקת אינסולין ארוך טווח ואינסולין קצרצר טווח.
המתחילים לפעול לאחר 10-5 דקות,שיא השפעתם הוא לאחר שעה ו-6 שעות,
פעילים 18-24 שעות.
זו שייכים הסוגים :
HumalogMix, NovoMix.
מדוע יש לשלב מספר סוגי אינסולין?
הלבלב מפריש אינסולין ברמה נמוכה באופן קבוע, ומגביר את הכמויות כאשר רמת הסוכר
בדם עולה. שילוב של שני סוגי אינסולין מחקה פעילות זאת. אינסולין ארוך טווח:
מדמה את הפרשת האינסולין באופן קבוע. אינסולין קצרצר טווח: עבור עלית ברמת
הסוכר לאחר אכילת פחמימות
רמות הסוכר בדם ללא שימוש באינסולין וללא אכילת פחמימות ההשפעה של אינסולין ארוך טווח
רמות הסוכר בדם עם השימוש באינסולין ארוך טווח ואכילת
פחמימות ההשפעה של אינסולין קצרצר טווח
מה עדיף משאבת אינסולין או מזרק אינסולין?
למרות שהפער בין משאבות אינסולין והזרקת אינסולין הצטמצם לאחר פיתוח האינסולין האנאלוגי ועטי האינסולין, עדין האיזון הטוב ביותר מושג בעזרת משאבת אינסולין.
