|
שאלה:
|
מה זה סוכרת מבוגרים?
|
|
תשובה:
|
הסיבה לסוכרת מבוגרים הינה תנגודת אינסולין. זהו מצב בו
הגוף אינו משתמש כראוי באינסולין ולכן הלבלב מייצר עוד ועוד אינסולין. כלומר בסוכרת מסוג זה, הלבלב מייצר כמות גדולה של אינסולין עבור רמת סוכר מסויימת. בגלל פעולה מוגברת זו של הלבלב, הוא הולך ונשחק עם השנים עד להפסקת היצור של האינסולין.
|
| |
|
|
שאלה:
|
מה זה סכרת נעורים?
|
|
תשובה:
|
בגללל בעיה במערכת החיסון הגוף מתחיל לייצר נוגדנים התוקפים את התאים בלבלב שמייצרים את האינסולין.
|
| |
|
|
שאלה:
|
מה ההבדל בין סוכרת מבוגרים לסוכרת סוג 2?
|
|
תשובה:
|
מדובר באותו סוג של סוכרת אך השם השתנה לאחר גילוי בדיקת c-peptide.
לפני שהייתה בדיקת c-peptide ההחלטה האם מדובר בסוכרת מבוגרים או סוכרת נעורים היתה עפ"י גיל המאובחן. אם הגיל היה קטן מ-20 הוחלט כי מדובר בסוכרת נעורים ואם הגיל היה מעל 20, הוחלט כי מדובר בסוכרת מבוגרים. לאחר שפותחה הבדיקה, השם שונה לסוכרת סוג 2.
|
| |
|
|
שאלה:
|
מה ההבדל בין סכרת נעורים לסכרת סוג 1?
|
|
תשובה:
|
מדובר באותו סוג של סכרת אך השם השתנה לאחר גילוי בדיקת c-peptide.
לפני שהייתה בדיקת c-peptide ההחלטה האם מדובר בסוכרת מבוגרים או סוכרת נעורים היתה עפ"י גיל המאובחן. אם הגיל היה קטן מ-20 הוחלט כי מדובר בסוכרת נעורים ואם הגיל היה מעל 20, הוחלט כי מדובר בסוכרת מבוגרים. לאחר שפותחה הבדיקה, השם שונה לסכרת סוג 1.
למעשה אצל מבוגרים זה נקרא סכרת מסוג LADA או סכרת 1.5.
|
| |
|
|
שאלה:
|
מה זה אפקט השוקולד או אפקט הפיצה?
|
|
תשובה
|
אפקט השוקולד מעיד על קצב איטי במיוחד של ספיגת הפחמימות של עד מספר שעות,
בגלל ריבוי שומן. הדבר נכון פחמימות כגון: שוקולד, פיצה, גלידת שמנת,
בוקרס, מלאווח, ג'חנון. במקרה כזה אין לקחת את כל כמות האינסולין המתאימה
לכמות הפחמימות עם האכילה.
|
| |
|
|
שאלה:
|
מה נחשב לאפקט השוקולד – דני, מילקי, עוגת שוקולד הבית?
|
|
תשובה:
|
דברים שעשירים בשוקולד ובשומן: שוקולד, קצפת, גלידת שמנת, עוגה העשירה בשוקולד או
קרם שוקולד, פיצה וכו. מעדן שוקולד לא בעיתי. עוגת שוקולד הבית לא בעיתית מאחר
ואינה שמנה במיוחד. כנ"ל גם מעדני חלב אלא אם כן רמת השומן שלהם גבוהה.
|
| |
|
|
שאלה:
|
למה אסור לאכול שוקולד בזמן היפוגליקמיה?
|
|
תשובה:
|
בזמן נפילת סוכר אנו חשים רעד, זיעה, חולשה, טישטוש, דופק גבוה.
ברצונינו להעביר את התחושה. לעיתים, רמת הגלוקוז נמוכה כגון 50 ויש
להעלותה במהרה. לשם כך אנו זקוקים לפחמימות פשוטות שיספגו במהירות
לדם. לשוקולד ספיגה מאד איטית ולכן העליה ברמת הסוכר תהיה מאד
איטית. גם אם נאכל גלוקוז נקי עם שוקולד, השוקולד יאט את הספיגה של
הגלוקוז.
|
| |
|
|
שאלה:
|
איך יודעים האם יש לי סכרת סוג 1 או סוכרת סוג 2 ?
|
|
תשובה:
|
תשובה: בדיקת c-peptide בודקת כמה אינסולין יחסית לרמת הגלוקוז בגם הלבלב ייצר.
1. אם הרמה גבוהה: מדובר בתינגודת אינסולין ולכן בסוכרת סוג 2
2. אם הרמה נמוכה: מדובר בתת פעילות של הלבלב, כלומרבסוכרת סוג 1
ואומנם ראו כי הופעת סכרת סוג 1 אצל אנשים בני 25-40 מאד נפוצה. הדבר אפשרי גם בגיל 50 וגם בגיל 70.
בנוסף יש בדיקת GAD שבודקת את הנוגדנים שתוקפים את הלבלב אך לפעמים רמתם נמוכה ולכו היר אינה מספקת.
|
| |
|
|
שאלה:
|
האם יש מצב שבסוכרת סוג 2 רמת האינסולין תהיה נמוכה?
|
|
תשובה:
|
כן. סוכרת סוג 2 מתחילה בתנגודת אינסולין. מאחר והלבלב מייצר יותר מידי
אינסולין, הוא הולך ונשחק. בסופו של דבר רמת האינסולין תרד. כך הרופא המטפל יכול לבדוק האם יש לשנות את סוג הטיפול
|
| |
|
|
שאלה:
|
כמה פחמימות יש בדלי פופקורן שקונים בקולנוע?
|
|
תשובה:
|
פחמימה = 2 כוסות פופקורן.
קשה לדעת כמה כוסות יש בדלי שמוכרים בסרטים אם לא מודדים מה גם
שגדלי הדליים משתנים מקולנוע לקולנוע.
השיטה שאני ממליצה:
- להביא כוס פלסטיק חד פעמית ושקית גדולה נקייה. במקום השקית אפשר
לנסות לבקש עוד דלי.
- שופכת הכל לשקית
- סופרת את מספר הכוסות שיש בדלי.
אני לא רוצה לאכול כל-כך הרבה. לכן אני מבקשת כוס (שתיה) ומעבירה
לשם ארבעה חופנים (כ-2 מנות פחמימה).
|
| |
|
|
שאלה:
|
אכילת פירות :כמה , כמה זמן לפני או אחרי אוכל. מהו הפרי העדיף
|
|
תשובה:
|
הכל תלוי באיזון, בטיפול ובהנחיות הרופא והדיאטנית. איזה פרי בעל אינדקס גליקמי
יותר נמוך וכמה ממנו זה מנת פחמימה אפשר לראות באתר או בפרוט יותר טוב במדריך
האלקטרוני שניתן להורדה באתר.
|
| |
|
|
שאלה:
|
איך אפשר להפחית את מס'הכדורים שלוקחים ליום?
|
|
תשובה:
|
מעבודתי עם אנשים, זה אפשרי אך צריך לעשות זאת בשיתוף עם הדיאטנית והרופא. צריך
להתחיל ללמוד את הגוף שלנו: מה יותר טוב מה לא, מתי טוב, אילו צרופים. כמובן הרבה
פעילות גופנית ואם צריך ירידה במשקל. גם אם לא מצליחים להפחית את כמות הכדורים,
משפרים את האיזון וכמובן שזה מונע בעיות עתידיות.
|
| |
|
|
שאלה:
|
האם בסוכרת קלה 130 בבוקר ובמשך היום 160 באופן תמידי ממש. ללא טיפול בכדורים
מצריכה טיפול שונה?
|
|
תשובה:
|
הכל תלוי באיזון, בטיפול ובהנחיות הרופא והדיאטנית. איזה פרי בעל
אינדקס גליקמי יותר נמוך וכמה ממנו זה מנת פחמימה אפשר לראות באתר
או בפרוט יותר טוב במדריך האלקטרוני שניתן להורדה באתר.
|
| |
|
|
שאלה:
|
מה ההתנהלות עם האינסולין בזמן טיסה לחול?
|
|
תשובה:
|
אסור לשים אינסולין במזוודה מאחר והוא עלול לקפוא ולהתקלקל. את כל הציוד של הסכרת
הכולל אינסולין, כדורים, גלוקומטר, מחטים, מקלוני בדיקה, פרפריות וכדומה יש להחזיק
בתיק היד עם מכתב מרופא באנגלית. אין בעיה לעלות אינסולין לטיסה אם מצויידים
במיכתב מרופא הדרוש בכל מיקרה לכל צרה שלא תהיה.
|
| |
|
|
שאלה:
|
אילו אפשרויות יש למורה/יועץ במערכת החינוך, שעבודתו מעמידה אותו בלחצים יומיומיים
ושעות רבות של עבודה לשמור על ערכים "שפויים" של הסוכרת ?
|
|
תשובה:
|
זה מתחיל מהחלטה שרוצים לעשות את מה שצריך ולא לתת לעבודה וללחצים
כמה שפחות להשפיע. זה בדיוק כמו באסרטיביות ותכנון. כשעבדתי בהייטק
עבדתי מצאת החמה ועש צאת הנשמה ובכול זאת אכלתי ארוחות קבועות.
אנשים ידעו שזה הזמן שלי לארוחות ועשיתי את זה. אם אין זמן ואיך
לאכול כריך, מוציאים תמר, 2 לחמית, חטיף אנרגיה וכדומה מהתיק
ואוכלים. בדיוק כמו שהולכים לשרותים. הבעיה היותר גדולה היא הלחץ
הנפשי ופה צריך ללמוד כל מיני שיטות הרפיה כגון: מדיטציה, דימיון
מודרך, נשימות וכו'.
|
| |
|
