תרופות מבוססות GLP-1

החוקרים  בדקו מה יש בדמם של אנשים בריאים אחרי אכילת פחמימות.
הם ראו  עליה של גלוקוז, אינסולין והורמון בשם GLP-1 .

בדקו אנשים שיש להם סוגים של סוכרת של סוכרת אך הלבלב עודו פעיל במידה מסויימת. ראו  שיש להם  מעט הורמון  GLP-1 לאחר אכילת פחמימות.
אצל מי שהלבלב בכלל לא עובד – אין GLP-1 בכלל (סוג 1 או שלבים מתקדמים מאד של סוג 2)

הם גם גילו כי מועד פעילותו של ה- GLP-1 הינו קצר מאד (כעשר דקות).
הוא מפורק ע"י אינזים  DDP-4.

לכן העריכו שהורמון ה-GLP-1 חשוב לעיכול הפחמימה.

לכן מצאו שתי שיטות:

• מתן הורמון GLP-1 (בזריקות בלבד)

• .  הארכת זמן פעילותו של ה- GLP-1 שמיוצר ע"י הגוף.

הורמון GLP-1 (זריקות)

מטרה:: מתן תחושת שובע, ירידה במשקל, שיפור איזון הסוכר
לפעמים ניתן לסוכרת סוג 1 רק לשם  הורדה במשקל. לא משפיע על האיזון טלט אם אוכלים פחות,

חיסרון: מאחר וזה הורמון (חלבון) לא ניתן לקחתו אוראלית מאחר שיתפרק בקיבה. ניתן לקחת בזריקה בלבד
 מחירו יקר מאד ולא תמיד מכוסה ע"י שרותי הבריאות.

תופעות לואי: בעיקר בחודש הראשון יש פגיעה בתאבון ובעיות בטן עד כדי הקאות ושלשולים

שמות: באייטה, ויקטוזה, ביידוריון, אקסנטייד , סקסנדה, טרוליסיטי. יש גם סוג של זריקה שבועית (היא ממשיכה לפעול שבוע גם  אם הוחלט להפסיקה-חיסרון).

מעכבי  DPP-4(מעכב פרוק GLP-1) – כדורים

מאחר וה– GLP-1 הינו הורמון יקר וניתן בזריקות בלבד, חיפשו פיתרון אחר.
בגוף חסר GLP-1 ומועד פעילות של הקיים קצר ביותר (כעשר דקות בלבד). לכן, הוחלט להאריך את משך פעילותו של ה- GLP-1 שנוצר ע"י הגוף.
מי שמפסיק את פעילות של ה- GLP-1 הינו אינזים ה-4-.DDP  מצאו מעכבי פעילות  ה- 4-DDP.

יתרון : כמעט ואינו גורם לנפילות סוכר (אולי אם צריך להוריד מינון של דברים אחרים). מאד משפר את איזון הסוכר ומשפר את ההמוגלובין המסוכרר.(HbA1C)

שמות: גנוביה, גאלבוס, אונגליזה, טרגנטה – כדורים

מעכבי DPP-4 + מטפורמין:

תפקיד: צרוף של שני כדורים: כדור מטפורמין ומעכב DPP-4 גם יחד.

יתרון: פחות כדור לקחת

חיסרון: ניתן רק פעמיים ביום. אם מטפרמין לשמותיו נלקח 3 פעמים ביום, אין כיסוי מלא. יש לבדוק זאת.
מכיוון שלעיתים המטמורפין נלקח שלש פעמים ביום עכשיו יש פחות כיסוי. כלומר 3 פעמים ביום מטפורמין לעומת זאת הכדור הנ"ל נלקח פעמיים ביום ואין כיסוי מלא. הדבר גורם לכך שיש תנגודת אינסולין גבוה בחלק מהיום. יש להקפיד ולבדוק את רמות הסוכר בדם.ואם יש בעיה להתיעץ עם הרופא המטפל.

שמות: גנוביה + מטפורמין:  גנואט, יוקריאס