החוקרים בדקו מה יש בדמם של אנשים בריאים אחרי אכילת פחמימות.
הם ראו עליה של גלוקוז, אינסולין והורמון בשם GLP-1 .
בדקו אנשים שיש להם סוגים של סוכרת של סוכרת אך הלבלב עודו פעיל במידה מסויימת. ראו שיש להם מעט הורמון GLP-1 לאחר אכילת פחמימות.
אצל מי שהלבלב בכלל לא עובד – אין GLP-1 בכלל (סוג 1 או שלבים מתקדמים מאד של סוג 2)
הם גם גילו כי מועד פעילותו של ה- GLP-1 הינו קצר מאד (כעשר דקות).
הוא מפורק ע"י אינזים DDP-4.
לכן העריכו שהורמון ה-GLP-1 חשוב לעיכול הפחמימה.
לכן מצאו שתי שיטות:
מתן הורמון GLP-1 (בזריקות בלבד)
. הארכת זמן פעילותו של ה- GLP-1 שמיוצר ע"י הגוף.
הורמון GLP-1 (זריקות)
מטרה:: מתן תחושת שובע, ירידה במשקל, שיפור איזון הסוכר
לפעמים ניתן לסוכרת סוג 1 רק לשם הורדה במשקל. לא משפיע על האיזון טלט אם אוכלים פחות,
חיסרון: מאחר וזה הורמון (חלבון) ן לא ניתן לקחתו אוראלית מאחר שיתפרק בקיבה. ניתן לקחת בזריקה בלבד
מחירו יקר מאד ולא תמיד מכוסה ע"י שרותי הבריאות.
תופעות לואי: בעיקר בחודש הראשון יש פגיעה בתאבון ובעיות בטן עד כדי הקאות ושלשולים
שמות: באייטה, ויקטוזה, ביידוריון, אקסנטייד , סקסנדה, טרוליסיטי. יש גם סוג של זריקה שבועית (היא ממשיכה לפעול שבוע גם אם הוחלט להפסיקה).
מעכבי DPP-4(מעכב פרוק GLP-1)
מאחר וה– GLP-1 הינו הורמון יקר וניתן בזריקות בלבד, חיפשו פיתרון אחר.
בגוף חסר GLP-1 ומועד פעילות של הקיים קצר ביותר (כעשר דקות בלבד). לכן, הוחלט להאריך את משך פעילותו של ה- GLP-1 שנוצר ע"י הגוף.
מי שמפסיק את פעילות של ה- GLP-1 הינו אינזים ה-4-.DDP מצאו מעכבי פעילות ה- 4-DDP.
יתרון : כמעט ואינו גורם לנפילות סוכר (אולי אם צריך להוריד מינון של דברים אחרים). מאד משפר את איזון הסוכר ומשפר את ההמוגלובין המסוכרר.(HbA1C)
שמות: גנוביה, גאלבוס, אונגליזה, טרגנטה
מעכבי DPP-4 + מטפורמין:
תפקיד: צרוף של שני כדורים: כדור מטפורמין ומעכב DPP-4 גם יחד.
יתרון: פחות כדור לקחת
חיסרון: ניתן רק פעמיים ביום. אם מטפרמין לשמותיו נלקח 3 פעמים ביום, אין כיסוי מלא. יש לבדוק זאת.
מכיוון שלעיתים המטמורפין נלקח שלש פעמים ביום עכשיו יש פחות כיסוי. כלומר 3 פעמים ביום מטפורמין לעומת פעמיים ביום מטפורמין . הדבר גורם לכך שיש תנגודת אינסולין גבוה בחלק מהיום. יש להקפיד ולבדוק את רמות הסוכר בדם.ואם יש בעיה להתיעץ עם הרופא המטפל.
שמות: גנוביה + מטפורמין: גנואט, יוקריאס
האם הרופאה הינה רןפאת משפחה או רופאת סוכרת?
בתוצאה כזאת חשוב להגיע לרופאת סוכרץ