מילון מונחים בנושא סוכרת

מילון מושגים בסוכרת

מידע מורחב על המושגים שבדף זה ועל מושגים נוספים מעולם הסוכרת ניתן לקרוא בספר הדיגיטלי
"מידע ועצות שימושיות לחיים טובים עם סוכרת".

אינדקס גליקמי

האינדקס הגליקמי הוא מדד למהירות שבה פחמימה במזון מתעכלת ונספגת בדם כגלוקוז.

ככל שהאינדקס הגליקמי גבוה יותר, כך רמת הסוכר בדם עולה מהר יותר לאחר האכילה.
מזונות בעלי אינדקס גליקמי נמוך גורמים לעלייה איטית ומתונה יותר ברמת הסוכר.

אינסולין

האינסולין הוא הורמון המופרש על ידי הלבלב.
תפקידו לאפשר כניסת גלוקוז לתאי הגוף, שם הוא משמש כמקור אנרגיה.

כאשר קיימת פגיעה בלבלב כתוצאה מסוכרת, נדרשת לעיתים אספקת אינסולין ממקור חיצוני.

אינסולין בזאלי

אינסולין הניתן בכמות קבועה לאורך היום והלילה כדי לשמור על רמת סוכר יציבה בין הארוחות ובזמן השינה. זהה לפעילות הלבלב.
כמו אינסולין ארוך טווח אך ערכים משתנים במשך היממה.

אינסולין בולוס

אינסולין הניתן בדרך כלל לפני הארוחה כדי להתמודד עם העלייה ברמת הסוכר הנגרמת מאכילת פחמימות.

זהה לפעילות הלבלב

אינסולין או כדורים

לעיתים הטיפול בסוכרת כולל כדורים ולעיתים אינסולין.

יתרונות הכדורים:

• נטילה דרך הפה
• פעולה ממושכת
• יתרון פסיכולוגי לחלק מהמטופלים
• אין מגבלות מיוחדות של טמפרטורה

יתרונות האינסולין:

• מאפשר ללבלב לנוח
• מאפשר שליטה מדויקת יותר ברמות הסוכר
• נותן גמישות גדולה יותר בתזונה
• ניתן להתאים את המינון לצורכי הגוף

איזון רמות הסוכר בדם

גוף האדם שומר על רמת סוכר יחסית קבועה בעזרת הלבלב והכבד.

הלבלב מפריש אינסולין או גלוקגון בהתאם לצורך, והכבד מאחסן או משחרר גלוקוז לפי דרישות הגוף.

אצטון בשתן

אצטון בשתן נוצר כאשר הגוף מפרק שומנים במהירות לצורך הפקת אנרגיה.

מצב זה יכול להתרחש כאשר אין מספיק אינסולין או כאשר אין מספיק פחמימות בתזונה.
רמות גבוהות של אצטון עלולות להעיד על מחסור חמור באינסולין.

בדיקת HbA1C – המוגלובין מסוכרר

בדיקה המשקפת את ממוצע רמות הסוכר בדם במהלך כשלושת החודשים שקדמו לבדיקה.

בדיקה זו משמשת להערכת מידת האיזון של הסוכרת לאורך זמן.

בדיקת C-peptide

בדיקה הבודקת את כמות האינסולין שהלבלב מייצר באופן טבעי.

הבדיקה מסייעת להבחין בין סוגי סוכרת שונים ולהעריך את תפקוד הלבלב.

בדיקת פרוקטוזמין

בדיקה הדומה לבדיקת HbA1C אך משקפת את ממוצע רמות הסוכר בשבועיים-שלושה האחרונים.

היא מאפשרת לראות במהירות את השפעת השינוי בטיפול או בתזונה.

העמסת סוכר

בדיקה הבוחנת את תגובת הגוף לגלוקוז.

הבדיקה כוללת מדידת רמת הסוכר בדם לפני ואחרי שתיית תמיסה המכילה כמות גדולה של גלוקוז.

בהתאם לסוג ההעמסה בודקים אחרי שעה או גם שעתיים של השתיה

גלוקגון

גלוקגון הוא הורמון המיוצר בתאי אלפא בלבלב.

תפקידו להעלות את רמת הסוכר בדם כאשר היא יורדת מתחת לנורמה, על ידי פירוק גליקוגן בכבד לגלוקוז.

זריקת גלוקגון משמשת כעזרה ראשונה במקרה של איבוד הכרה כתוצאה מהיפוגליקמיה. ביגלוקגון אינו פעיל אחרי שתית אלכוהול (המיוצא בכבד או בזריקה)

גלוקוז

גלוקוז הוא סוג של סוכר המצוי בדם והוא מקור האנרגיה העיקרי של תאי הגוף.

רוב הגלוקוז מגיע מהמזון שאנו אוכלים, בעיקר מפחמימות.

גליקוגן

גליקוגן הוא רב-סוכר הבנוי מיחידות גלוקוז.

הוא משמש לאחסון מאגרי אנרגיה בגוף, בעיקר בכבד ובשרירים, ומתפרק במהירות כאשר הגוף זקוק לאנרגיה.

גורמים המשפיעים על רמות הסוכר בדם

רמות הסוכר מושפעות ממספר גורמים, ביניהם:

• מזון ובעיקר פחמימות
• אינסולין או תרופות לסוכרת
• פעילות הכבד
• פעילות גופנית
• לחץ נפשי
• מחלות או זיהומים

GLP-1

GLP-1 הוא הורמון טבעי המופרש במעיים אם הלבלב פעיל

הוא מסייע בוויסות רמות הסוכר בדם באמצעות מספר מנגנונים:

• מגביר הפרשת אינסולין כאשר רמת הסוכר גבוהה
• מאט את התרוקנות הקיבה
• יוצר תחושת שובע
• מסייע בירידה במשקל

תרופות הפועלות במנגנון זה משמשות לטיפול בסוכרת סוג 2.

היפוגליקמיה (נפילת סוכר)

היפוגליקמיה היא ירידה חדה ומהירה ברמת הסוכר בדם.

סימנים אפשריים:

• הזעה
• רעד
• חולשה
• רעב
• בלבול
• אובדן הכרה

יריזה חדש ברמת הסוכר יכולה להיות גם בירידה מ-300 ל-200. כלומר, אפשר לחוש היפו גם ברמת סוכר 200.

היפרגליקמיה

היפרגליקמיה היא רמת סוכר גבוהה בדם.

סימנים אפשריים:

• השתנה מרובה
• צימאון מוגבר
• עייפות
• ריח אצטון בנשימה

לבלב

הלבלב הוא בלוטה הממוקמת מאחורי הקיבה.

הוא מפריש אנזימים המסייעים בעיכול וכן הורמונים המווסתים את רמת הסוכר בדם, בעיקר אינסולין וגלוקגון.

קולטני אינסולין (רצפטורים לאינסולין)

קולטני האינסולין נמצאים על פני קרום התא.

כאשר האינסולין נקשר לרצפטור, מתאפשרת כניסת הגלוקוז לתא.
פגיעה במספר הקולטנים או ברגישותם גורמת לתנגודת אינסולין.

תאי אלפא

תאים הנמצאים באיי לנגרהנס בלבלב.

תפקידם להפריש את הורמון הגלוקגון.

תאי בטא

תאים הנמצאים באיי לנגרהנס בלבלב.

תפקידם להפריש את הורמון האינסולין.

בסוכרת סוג 1 תאי הבטא נהרסים על ידי מערכת החיסון.
בסוכרת סוג 2 הם נשחקים עם הזמן.

תנגודת אינסולין

מצב שבו תאי הגוף אינם מגיבים בצורה מספקת לאינסולין.

כתוצאה מכך רמת הסוכר בדם עולה, והלבלב נדרש להפריש יותר אינסולין.

תופעת השחר

תופעה שבה רמת הסוכר בדם עולה בשעות הבוקר המוקדמות גם ללא אכילה.

הדבר נגרם מהפרשת הורמונים שונים במהלך הלילה המשפיעים על פעילות הכבד.

סוגי סוכרת

הסוגים העיקריים של סוכרת הם:

• סוכרת סוג 1
• סוכרת סוג 2
• סוכרת היריון

קיימים גם סוגים נדירים נוספים.

סימני הסוכרת

הסימנים הנפוצים לסוכרת הם:

• השתנה מרובה
• צימאון מוגבר
• רעב מוגבר
• עייפות
• ירידה במשקל
• ריח אצטון מהפה

ספירת פחמימות

שיטה לניהול התזונה בסוכרת המבוססת על חישוב כמות הפחמימות בכל ארוחה.

שיטה זו מאפשרת התאמה טובה יותר בין כמות הפחמימות לבין מינון האינסולין.

עומס גליקמי

עומס גליקמי הוא מדד המשלב את האינדקס הגליקמי עם כמות הפחמימות במנה.

מדד זה נותן תמונה מדויקת יותר של השפעת המזון על רמת הסוכר בדם