סוכרת הריונית

הריון הוא תקופה מיוחדת ומרגשת בחייה של כל אישה.
כאשר יש גם סוכרת בתמונה, ההתרגשות מלווה לעיתים גם בחששות, בשאלות ובהרבה בדיקות.

אבל חשוב לדעת: נשים רבות עם סוכרת נכנסות להריון, עוברות אותו בהצלחה ויולדות ילדים בריאים.
עם ידע נכון, מעקב רפואי ואיזון טוב של רמות הסוכר -אפשר לעבור גם את התקופה הזו בביטחון.

מניסיו אישי שווה ביותר. יש לי של  בנות והמאמץ היה שווה ביותר.

אין מה לפחד. רק להיות ערנית ומתוכננת.

 

כמה עובדות חשובות על הריון כדי להבין חלק מהתופעות.

לבלב העובר מתחיל לייצר אינסולין כשהוא מבשיל.

לעומת זאת גלוקוז האם עובר לעובר בשיליה.

לכן יש להימנע ממצב בעיקר לקראת הלידה שרמות הסוכר לא יהיו גבוהות מידי או נמוכות מידי כדי שלבלב העובר לא יתרגל לכמות האינסולין שהוא מייצר.

נשים עם סוכרת יכולות להיכנס להריון וללדת ילדים בריאים, אך ההריון דורש תכנון מוקדם ומעקב רפואי צמוד.
חשוב להגיע להריון כאשר הסוכרת מאוזנת ככל האפשר, משום שרמות סוכר גבוהות בתחילת ההריון עלולות להשפיע על התפתחות העובר.

במהלך ההריון הגוף עובר שינויים הורמונליים רבים המשפיעים על רגישות הגוף לאינסולין. לכן נדרש מעקב תכוף והתאמות בטיפול.

כל הסוגים מטופלים במרפאה מיוחדת של סוכרת הריון.

מבקרים באופן שבועי במרפאת סוכרת הריון, עורכים מפגש שבועי עם יועץ/צת תזונה ולקרת שבוע 30 מתחילים לעשות מוניטור כל שבוע. הכל כדי לאבחן את מצב ההריון בעל הסיכון הגבוה.

חשוב מאד לשמור על רמת סוכר לקראת סוף ההריון. הסיבה לכך שאם הרמה גבוהה הלבלב מתרגל לייצר הרבה אינסולין.
אחרי הלידה הלבלב ימשיך לייצר הרבה אינסולין והתינוק יכנס להיפו.

המעקב בהריון עם סוכרת כולל בדרך כלל:

• בדיקות סוכר תכופות ולעיתים ניטור רציף של רמות הסוכר
• פגישות קבועות עם רופא סוכרת
• מעקב אצל דיאטנית או יועצת תזונה
• בדיקות אולטרסאונד (US) תכופות להערכת גדילת העובר
• בדיקות מוניטור עוברי (NST) בעיקר בשליש האחרון של ההריון
• מעקב צמוד אחר לחץ דם ועלייה במשקל

בשליש האחרון של ההריון, המעקב לעיתים קרובות נעשה פעם בשבוע, ולעיתים אף יותר, כדי לוודא את שלום האם והעובר.

הריון אצל נשים עם סוכרת סוג 1

נשים עם סוכרת סוג 1 מטופלות באינסולין עוד לפני ההריון ולכן הטיפול הבסיסי אינו משתנה, אך כמעט תמיד יש צורך בהתאמות רבות במינוני האינסולין.

במהלך ההריון מתרחשים שינויים ברגישות לאינסולין:

• בתחילת ההריון יש לעיתים נטייה לירידות סוכר (היפוגליקמיה).
• בהמשך ההריון הורמוני השליה גורמים לעלייה בתנגודת לאינסולין ולכן לעיתים יש צורך במינונים גבוהים יותר של אינסולין.

נשים רבות משתמשות במשאבת אינסולין או בחיישן לניטור רציף של רמות הסוכר כדי לשמור על איזון טוב.

הריון אצל נשים עם סוכרת סוג 2

נשים עם סוכרת סוג 2 עשויות להיכנס להריון כשהן מטופלות בכדורים.
מאחר שחלק מהתרופות אינן מתאימות לשימוש בהריון, במקרים רבים עוברים במהלך ההריון לטיפול באינסולין.

גם כאן נדרש מעקב רפואי הדוק הכולל:

• בדיקות סוכר תכופות
• תזונה מותאמת
• פעילות גופנית לפי המלצת הרופא
• בדיקות מעקב של העובר

לאחר הלידה ניתן לעיתים לחזור לטיפול שהיה לפני ההריון.

סוכרת הריון

סוכרת הריון היא מצב שבו רמות הסוכר עולות לראשונה במהלך ההריון.
הגורם לכך הוא בדרך כלל הורמוני ההריון הגורמים לעלייה בתנגודת לאינסולין.

ברוב המקרים הסוכרת חולפת לאחר הלידה, אך נשים שחוו סוכרת הריון נמצאות בסיכון גבוה יותר לפתח בעתיד סוכרת סוג 2 ולכן חשוב להמשיך במעקב גם לאחר ההריון.

סוכרת טרום הריון

סוכרת טרום הריונית היא סוכרת מסוג 1 או 2 הקיימת עוד לפני הכניסה להריון בניגוד לסוכרת הריונית המתפתחת בשליש השני של ההריון.  איזון קפדני של רמות הסוכר לפני ובמהלך ההריון הוא קריטי למניעת מומים עובריים, סיבוכים אימהיים (כמו רעלת) וסיבוכים בלידה

התרשמות אישית

עברתי שלשה הריונות עם סוכרת כאשר השאיפה הייתה לתינוק בריא. אומנם במהלך ההריונות לא היו סוגי אינסולין טובים כמו היום.

גם את בדיקת ה -HbA1C  או A1C  הכרתי רק בהריוני הראשון. לפני כן היא עדין לא הייתה בשימוש.

למרות ביקור שבועי במרפאת הסוכרת והמעקבים הרבים זה היה שווה וילדתי שלש בנות לתפארת.