אנחנו או בני משפחתינו אובחנו כסוכרתיים. מה עושים עכשיו.
שימו לב שסעיפים מסויימים הינם לסוכרת סוג 1 בלבד המטופלת באינסולין או במקרים נדירים לסוכרת סוג 2 המטופלת באינסולין מהיר (נובורפיד, אפידרה ועוד).
לפעמים אני משתמשת במילה הנפוצה סוכר כשהכוונה לחד סוכר (גלוקוז)
מספר טיפים / אזהרות
- לא להשתמש במילה "חולה" ולא לומר "חולה סוכרת". אנו מתמודדים עם סוכרת אבל ממשיכים לחיות חיים מלאים עם כל התכונות הטובות שלנו. יש לנו סוכרת אבל לא השתננו.
- הזהרו ממתיקים. בעיקר מאלו המסתיימים ב"טול" או ממתיקים טבעיים כגון דבש, סירופ אגבה, מייפל, סילאן ועוד. אולי הם בריאים יותר מסוכר אבל לא לנו. אלו מכילים הרבה מאד פחמימות ולפעמים יותר פחמימות (חד סוכר).
- לא לרוץ למדף בסופרמרקט המכיל מוצרים "ללא סוכר". אולי אין בזה סוכר אך יש בזה הרבה פחמימות בעיקר אם זה מומתק בממתיקים המסתיימים ב"טול" או בממתיקים טבעיים כגון דבש. שימו לב לכמות הפחמימות במנה והשווה עם המוצר הרגיל.
המוצרים "ללא סוכר", פחות טעימים, יותר יקרים ומוגבלים הרבה יותר. נותן תחושה של מסכנות
- לחם "ללא סוכר" או עוגה "ללא סוכר"- חשוב לדעת כמה פחמימות יש במנה כדי שנדע כמה אינסולין מהיר לקחת או לאכול. הכותרת אינה מבטיחה דבר
לכן גם לא טוב לקנות דברים בתפזורת. עם או בלי סוכר. איננו יודעים כמה פחמימות יש ביחידה וזה לא אומר דבר.
כנ"ל לגבי "לייט". לייט מבטיח שיש בזה פחות שומן מברגיל אך אינן זה אומר דבר לגבי כמות הפחמימות בכללל או ביחידה
- טיפי לחגי ישראל: השמרו מאוזן המן ללא סוכר או סופגניה ללא סוכר. אלו מכילים הרבה מאד פחמימות בבצק. הגודל כן קובע במקרים אלו.
המנעו מאוזני המן או סופגניות המעוטרים ומקושטים בכל מיני מתוקים ודיונם לסוגניה או אוזן המן מקרי ביותר
- בעיקר אצל ילדים יש בעיה לקחת אינסולין מהיר לפני סיום הארוחה. אם משתמשים במשאבה ניתן לקחת חצי כמות באמצע הארוחה אך לא את כל הכמות. יתכן שהילד ירדם באמצע הארוחה , או לא רוצה / לא אוהב מה שרצה ואהב. אינסולין מהיר מתחיל לפעול אחרי רבע שעה וזה עדיף לעומת ילד ישן שכבר לקח אינסולין במלואו
- לעודד ילד להשתמש במשאבת אינסולין אך אין זה חובה. יש יתרונות למשאבת אינסולין אך גם חסרונות על פני השימוש בהזרקות.. לא להכריח
- משתמשי אינסולין מהיר צריכים לדעת כמות אינסולין למנת פחמימה וכן כמות אינסולין לתיקון. אחרת האכילה אינה גמישה והאיזון לא מתעכב. זהו המצב הכי דומה למשאבת אינסולין ופעילות הלבלב.
בעיקר כשיש אחרים או בפעילות עם חברים ניתן להגמיש את הפעילות. אין מדובר באכילה חופשית אך מחושבת.
- סנסורים למדידית סוכר טובים וחשובים אולם לפני פעילות גופנית יש לבדוק, לדעתי, בגלוקומטר ולא להסתמך עליהם.
- לשאת תמיד טבליות גלוקוז בתיק וגם חטיף אנרגיה (כ-15 גרם פחמימות. לא ללא סוכר). אם יש נפילת סוכר לאכול טבליות (כ-4). אם אחרי 15 דקות יש עליה ברמה לאכול חטיף (15 גרם פחמימות). אם העליה לא מספקת לאכול עוד טבליות. בכל מקרה לא לאכול אותן יחד. לא לאכול שוקולד או חטיף שוקולד בזמן נפילת סוכר. שוקולד שומני ומעכב את ספיקת הגלוקוז ועלית רמת הסוכר בדם.
- לדעתי : לא לנסות להעביר ילדים למזון דל-פחמימות. לא אפשרי בחברת ילדים אחרים. לעודד הפחתה בכמות הפחמימות אך לא 30 גרם ביום ואינו כולל לחם, אורז, פירות ועוד
- לא לאכול מוצרי חלב "רזים" (דלי שומן). במוצרים אלו הסידן אינו נספג טוב (אם בכלל) (חשוב לאנשים מבוגרים) והם מכילים יותר פחמימות. מוצרי חלב 3% שומן ומעלה משפרים את איכות הפחמימה שנאכלת איתם כגון לחם.
- דעתי: המטרה להעניק לאנשים עם סוכרת חיים טובים ומאושרים ולא HbA1C נמוך. לפעמים צריך להקל מעט על הרדיפה אחרי רמת הסוכר (לא להזניח אבל להרפות מעט). חיים מאוזנים עם סוכרת – בד"כ לסוכרת יש משקל גבוה אך לפעמים לחיים וטיבם
- בריכה/ים – כשניכנסים למים (אפילו אם רק שומרים על הילדים או הנכדים) יכולה להיות נפילת סוכר. שמירה על חום בגוף ושמירה על איזון הגוף מוציאה אנרגיה רבה. יש לבדוק את רמת הסוכר לפני שניכנסים וכל שעה.
- פחמימות שמנות מאד כגון שוקולד, גלידת שמנת, פיצה, בורקס, גחנון, מלאווח, פסטה עם רוטב שמנת או חמאה מתפרקות מאד לאט. בדיקה אחרי שעתיים אינה מסמלת דבר. מאחר וההתפרקות של הפחמימה איטית אין לקחת את כל האינסולין עם האכילה. למשתמשי משאבה יש מוד בולוס מושהה אך קשה לדעת את החלוקה וצריך להמשיך לבדוק את רמת הגלוקוז מידי פעם. לדעתי, אין לקבוע את החלוקה לפי אחוזי השומן של המאכל מאחר וזה מאד אישי.
- חשוב לחשב את כמות הפחמימות במנה. כשמכינים לבד ניתן לחשב וכשאוכלים בחוץ פחות. מתעונים מחושבים יעזרו מאד בכך.
ספר המתכונים שלי יעזור מאד. יש בו מעל 140 מתכונים עממיים המותאמים לבעיות סוכר ומחושבים. יש חישוב לגודל מנה וכמה פחמימות יש בה.
ספר מתכונים במבצע מיוחד: 20% הנחה ובאחריות מלאה
מתאים לכל סוגי הסוכרת, כל הטיפולים ובכל השלבים. מודפס ובו מעל 140 מתכונים.
נשלח בדואר רשום לכל מקום בעולם.