ויסות רמות סוכר בדם

רמת הסוכר בדם עולה כתוצאה ממגוון סיבות, ובהן אכילת פחמימות, לחץ נפשי, פעילות הורמונלית, פעילות הכבד ועוד.

הרמה התקינה של סוכר בדם בצום אצל אדם ללא סוכרת היא בדרך כלל 70–100 מ"ג/דצ"ל (לעיתים מוגדר עד 110). לאחר אכילה הרמה עולה באופן זמני ולאחר מכן חוזרת לנורמה.

על מנת לשמור על רמת סוכר יציבה ככל האפשר, גוף האדם משתמש באופן טבעי בשני הורמונים מרכזיים המיוצרים בלבלב – גלוקגון ואינסולין.

גלוקגון

גלוקגון מופרש מתאי אלפא בלבלב. הורמון זה פועל בעיקר על הכבד וגורם לפירוק חומר התשמורת גליקוגן לגלוקוז.
תהליך זה מעלה את רמת הסוכר בדם כאשר היא יורדת, למשל בזמן צום, בין ארוחות או בזמן פעילות גופנית ממושכת.

אינסולין

אינסולין מופרש מתאי בטא בלבלב. תפקידו לסייע בהעברת הגלוקוז מהדם אל תוך תאי הגוף, שם הוא משמש לייצור אנרגיה. בנוסף, האינסולין מסייע באגירת עודפי גלוקוז בכבד ובשרירים בצורת גליקוגן ובכך תורם להורדת רמת הסוכר בדם.

הפרשת אינסולין בגוף הבריא

כדי לשמור על רמת סוכר יציבה, הלבלב מפריש אינסולין בשתי צורות:

אינסולין בזאלי

הלבלב מפריש אינסולין בכמות קטנה וקבועה במשך כל שעות היממה. הפרשה זו שומרת על רמות סוכר יציבות בין הארוחות ובמהלך הלילה.

אינסולין בולוס

לאחר אכילת מזון, ובעיקר פחמימות, הלבלב מפריש כמות גדולה יותר של אינסולין בהתאם לכמות ולסוג הפחמימות בארוחה.

ככל שהארוחה מכילה יותר פחמימות – כך נדרשת הפרשת אינסולין גדולה יותר.

השפעת סוג הפחמימה

לקצב פירוק הפחמימה יש השפעה על עליית רמת הסוכר:

• פחמימות בעלות אינדקס גליקמי גבוה גורמות לעלייה מהירה ברמת הסוכר

• פחמימות בעלות אינדקס גליקמי נמוך מתפרקות לאט יותר וגורמות לעלייה מתונה יותר

בהתאם לכך, הלבלב מתאים את קצב הפרשת האינסולין.

מנגנון ויסות הסוכר בגוף

מנגנון ויסות הסוכר פועל באופן מתמיד כדי לשמור על רמות הסוכר בתחום התקין. הוא מגיב:

• לעלייה ברמת הסוכר לאחר אכילה

• לירידה ברמת הסוכר בזמן צום

• לירידה בזמן פעילות גופנית

• לשינויים הורמונליים ולמצבי לחץ

שילוב הפעילות של אינסולין, גלוקגון והכבד מאפשר לגוף לשמור על אספקת אנרגיה רציפה לתאים.

כאשר מנגנון הוויסות משתבש

בסוכרת, מנגנון האיזון הטבעי נפגע:

• בסוכרת מסוג 1 – הלבלב אינו מייצר אינסולין

• בסוכרת מסוג 2 – קיימת ירידה בהפרשת האינסולין ו/או ירידה ברגישות הגוף לאינסולין

כתוצאה מכך רמות הסוכר בדם עלולות לעלות מעבר לטווח התקין ולעיתים גם לרדת באופן מסוכן.

לסיכום

ויסות רמות הסוכר בדם הוא תהליך מורכב ועדין, המשלב פעילות הורמונלית, תזונה, פעילות גופנית ומערכות גוף נוספות. כאשר מנגנון זה פועל בצורה תקינה – הגוף שומר על רמות סוכר יציבות. כאשר המנגנון נפגע, יש צורך בטיפול חיצוני, מעקב והתאמת אורח חיים.