מילון מונחים בנושא סוכרת

מדריך סוכרת. עוזר להבין תופעות ודרכי התנהלות

מידע מורחב על המושגים שבדף זה ועל עוד מושגים רבים נוספים מעולם הסוכרת, ניתן לקרוא בספר הדיגיטלי "מידע ועצות שימושיות לחיים טובים עם סוכרת". לפרטים - לחץ כאן

GLP-1
HbA1C, A1C
איזון רמות הסוכר בדם
אינדקס גליקמי
אינסולין
אינסולין או כדורים
אצטון בשתן
בדיקת C-peptide
בדיקת הומוגלובין מסוכרר
בדיקת פרוקטוזמין
גורמים המשפיעים על רמות סוכר בדם
גלוקגון
גליקוגן
היפוגליקמיה (נפילת סוכר)
היפרגליקמיה
העמסת סוכר
זריקות או משאבה
ירח דבש
כדורים לטיפול בסוכרת סוג 2
לבלב
סוגי אינסולין
סוגי סוכרת
סימני הסוכרת
עומס גליקמי
קולטני אינסולין
תאי אלפא
תאי בטא
תופעת השחר
תינגודת אינסולין
תסמיני הסוכרת

אינסולין

האינסולין הוא הורמון המופרש על ידי הלבלב. תפקידו לאפשר כניסת גלוקוז לתאים. במקרה של פגיעה בלבלב עקב סוכרת נדרשת אספקת אינסולין ממקור חיצוני.

עוד על אינסולין

לבלב

הלבלב היא בלוטה הממוקמת מאחורי הקיבה, המפרישה אנזימים המסייעים בעיכול והורמונים המווסתים את רמת הסוכר בדם. ההורמונים המווסתים את רמות הסוכר הם אינסולין וגלוקגון המיוצרים בתאי בטא ותאי אלפא הממוקמים באיי לנגרהנס שבלבלב. עוד על פעילות הלבלב…

תאי אלפא

קבוצת תאים באיי לנגרהנס, המפרישים את הורמון הגלוקוגן. האחראי להעלאת רמת הגלוקוז בדם על ידי פירוק גליקוגן לגלוקוז.

תאי בטא

קבוצת תאים באיי לנגרהנס, המפרישים את הורמון האינסולין. בסוכרת סוג 1
(סוכרת נעורים), תאי בטא נהרסים ע"י הגוף (מחלה אוטואימיונית). בסוכרת
סוג 2 (סוכרת מבוגרים), תאי הבטא נשחקים עם הזמן כתוצאה מיצור מוגבר של
אינסולין (תנגודת אינסולין).

גלוקגון

גלוקגון הוא הורמון המיוצר ע"י תאי אלפא שבלבלב ותפקידו להעלות את רמת הסוכר בדם במידה וזו ירדה מתחת לנורמה.
כאשר רמת הסוכר בדם יורדת, הלבלב מייצר גלוקגון. הגלוקגון גורם לכבד לפרק גליקוגן  ולהפוך אותו לגלוקוז.
זריקת גלוקגון משמשת כעזרה ראשונה דחופה במקרה של איבוד הכרה כתוצאה מהיפוגליקמיה. המשתמשים באינסולין חייבים לדאוג לערכת גלוקגון זמינה (להתייעץ עם הרופא), ולתדרך את סביבתם הקרובה לגבי השימוש.

הערה: זריקת גלוקגון אינה יעילה במקרה של איבוד הכרה לאחר שתית אלכוהול.

עוד על פעילות הגלוקגון…

גליקוגן

רב סוכר הבנוי מגלוקוז ומתפרק במהירות בעת הצורך. הגליקוגן משמש
לאיחסון מאגרי אנרגיה בגוף בעיקר בכבד אך גם בשרירים.

קולטני אינסולין (רצפטורי אינסולין)

קולטני האינסולין ממוקמים על פני קרום התא ומופעלים ע"י האינסולין.
האינסולין מתחבר עם הרצפטורים ומאפשר את כניסת הגלוקוז לתא.
ירידה במספר קולטני האינסולין או פגיעה בתפקודם, פוגעת בכניסת הגלוקוז
לתאי הגוף. תאי השומן מפרישים חומרים שגורמים לרצפטורים להיות פחות רגישים לאינסולין.

יש השערות שהשומנים בתא אף מקטינים את כמות הרצפטורים על קרומי התאים.
פעילות גופנית מעלה את מידת התגובה של הרצפטורים לאינסולין. כך שפעילות
גופנית בעצם עושה את הפעולה ההפוכה מתאי השומן בגוף.

איזון רמות הסוכר

גוף האדם שומר על רמת סוכר קבועה בעזרת הלבלב והכבד.
כיצד הוא עושה זאת?
קרא במאמר על וויסות רמת הסוכר בדם

תנגודת אינסולין

תנגודת אינסולין היא תופעה בה קולטני האינסולין אינם מגיבים כראוי לאינסולין, רמת הסוכר בדם נשארת גבוהה והלבלב מפריש עוד ועוד אינסולין.

קרא עוד במאמר על תנגודת אינסולין

סוגי סוכרת

סוגי הסכרת העיקריים הם:
סוכרת סוג1 (סוכרת נעורים), סוכרת סוג 2 (סוכרת מבוגרים), סוכרת הריון ועוד.
עוד על סוגי הסוכרת

הסימנים העיקריים לסוכרת הינם:

השתנה מרובה
צימאון מוגבר
רעב מוגבר
עייפות יתר
רייח אצטון מהפה
עוד על סימני הסוכרת…

היפוגליקמיה, היפו, נפילת סוכר

היפוגליקמיה הינה ירידה חדה ומהירה ברמת הגלוקוז בדם.
מסימני ההיפוגליקמיה: הזעה, רעד, חולשה, רעב, אבדן הכרה

עוד על היפוגליקמיה

היפרגליקמיה

היפרגליקמיה הינה רמת סוכר גבוהה.
מסימני ההיפרגליקמיה: השתנה מרובה, צמא מוגבר, עייפות, ריח אצטון בנשימה.
עוד על היפרגליקמיה

כדורים לטיפול בסוכרת סוג 2:

סוכרת סוג 2 בלבד מטופלת בכדורים המפחיתים את תנגודת האינסולין ומונעים מהכבד מלייצר גלוקוז.
יש כדורים המעודדים את הלבלב לייצר עוד אינסולין.
עוד על כדורים לטיפול בסוכרת ניתן לקרוא בספר הדיגיטלי "מידע ועצות שימושיות לחיים טובים עם סוכרת". לפרטים - לחץ כאן

GLP-1

ה-GLP-1 הוא הורמון טבעי הנמצא במעיים, ומשמש כתרופה לטיפול. יש לו השפעה חיובית על תהליך וויסות רמת הגלוקוז בדם. הוא מגביר את ספיגת הגלוקוז בתאי השומן והשריר, וכך מוריד את רמת הגלוקוז בדם. בנוסף הוא מאט את תהליך העיכול, נותן תחושת שובע ומסייע בירידה במשקל. כמו כן הוא ממלא תפקיד משמעותי בהגנת תאי בטא ותורם להאטת התדרדרות הסוכרת.
הדור החדש של תרופות לסוכרת מכיל הורמון זה וניתן ע"י זריקות כגון ויקטוזה ובאייטה.

עוד על GLP-1 –  קרא בספר הדיגיטלי "מידע ועצות שימושיות לחיים טובים עם סוכרת". לפרטים - לחץ כאן

אינסולין או כדורים

יתרונות הכדורים:
1. נלקחים דרך הפה ללא צורך בהזרקה.
2.אורך חיים ארוך של הכדורים
3.יתרון פסיכולוגי
4. אין מגבלה של טמפרטורה

יתרונות האינסולין:
1. לא צריך "לסחוט" את הלבלב אלא נותנים לו לנוח ולהשתקם. אם הלבלב עדין פעיל, הוא יכול לשמש גיבוי לאינסולין (במידה וחסר אינסולין, הוא משלים אותו). מאחר והרופא ממליץ לך להתחיל טיפול באינסולין כדי למנוע התדרדרות, הלבלב עדין פעיל וזה מעולה.
2. איכות חיים יותר טובה: ניתן לאכול יותר דברים שבלעדיו הם היו אסורים בגלל רמות סוכר גבוהות. יותר גמישות עם כמויות (כמה אפשרויות יש עם כדור: כדור שלם, חצי, רבע)
3. האינסולין יותר טיבעי וטהור לעומת כדורים= חומרים כימיים
4. אינסולין ארוך טווח כמו לנטוס פעיל 24 שעות. ניתן לשלבו עם אינסולין קצרצר מועד (באם יש צורך) כגון נובורפיד שמאפשר גמישות עוד יותר גדולה.

זריקות או משאבה

רשימה חלקית של היתרונות והחסרונות של כל שיטת טיפול.

בדיקת A1C – הומוגלובין מסוכרר

(המוגלובין מסוכרר) HbA1C הינה בדיקה המשקפת את ממוצע .רמת הסוכר בשלושת החודשים שקדמו לבדיקה
עוד על HbA1C

העמסת סוכר

בדיקה שבודקת את רמות הגלוקוז בדם לפני ואחרי שתיית כמות גדולה של גלוקוז. עוד על העמסת סוכר

בדיקת C-peptide

c-peptide הינה בדיקה הבודקת את כמות האינסולין שיוצר על ידי הלבלב בלבד.
עוד על בדיקת C-peptide

בדיקת פרוקטוזמין

בדיקת פרוקטוסמין דומה לבדיקת HbA1C אלא שהיא נותנת ממוצא לשבועיים שלושה לפני הבדיקה ולא חודשיים שלושה לפני הבדיקה. לכן, אפשר לקבל תוצאות יותר מידיות  לגבי הטיפול התרופתי והדיאטה. אין צורך לחכות שלושה חודשים.
תוצאות מיידיות חשובות בעיקר בזמן הריון.
עוד על בדיקת פרוקטוסמין

ירח דבש

מצב אצל אנשים עם סוכרת סוג 1, בו חלקם של תאי הבטא עדין פעילים ולכן הלבלב מייצר כמות מעטה אך לא מספקת של אינסולין. לכן, סוכרתי סוג 1 בתקופת ירח דבש צורך פחות אינסולין.

אצטון בשתן

אצטון בשתן נוצר ע"י הכבד מפירוק מהיר של חומצות שומן. חומצות שומן משתחררות מתאים אוגרי שומן, ומתפרקות במהירות לאצטון. הדבר נגרם כתוצאה מהעדר גלוקוז בתאים הזקוקים לאנרגיה. הדבר יכול להגרם כתוצאה משתי סיבות:
1. מחסור באינסולין: התאים אינם מקבלים מספיק גלוקוז בהתאם לאנרגיה שהם צריכים.
2. אכילה לא מספקת של פחמימות
ומה רע באצטון?
כאשר למח אין מקורות אנרגיה נוספים הוא ישתמש בקטן. המח אינו מתפקד טוב במצב כזה .

גורמים המשפיעים על רמות הסוכר בדם:

1. מזון – הפחמימות שבמזון מפורקות לגלוקוז שנספג בדם.
2. אינסולין – כאשר הגוף אינו מייצר מספיק אינסולין או אינו משתמש באינסולין כראוי.
3. כבד – הכבד מפרק גליקוגן או שומנים לגלוקוז. אצל אנשים עם סוכרת הדבר נעשה לפעמים לא במועד הנכון או יותר מהכמות הדרושה.
4. לחץ נפשי – לחץ נפשי גורם להפרשת הורמונים נוגדי אינסולין כגון קורטיזול ואדרנלין.
5. פעילות גופנית – הגוף מוציא יותר אנרגיה ולכן התאים זקוקים ליותר גלוקוז.פעילות גופנית משפרת את תינגודת האינסולין.
הערה: באם רמת הסוכר גבוהה מ-250, הדבר מעיד כי  יש מחסור באינסולין או שתנגודת האינסולין גבוהה והאינסולין אינו משפיע. פעילות גופנית יוצרת צורך של תאי הגוף באנרגיה ולכן יופרשו הורמוני סטרס שיגרמו לעליה נוספת ברמת הסוכר, מסיבה זו, אין לעסוק בפעילות גופנית באם רמת הסוכר גבוהה מ-250.

אינדקס גליקמי

אינדקס גליקמי הינו מדד למהירות עיכול הפחמימה וספיגתה בדם
הפחמימה מתעכלת לגלוקוז ולאחר ספיגתו בדם הלבלב מפריש אינסולין.
ככל שהאינדקס הגליקמי נמוך יותר, הלבלב מייצר אינסולין בקצב יותר איטי.
עוד על אינדקס גליקמי

עומס גליקמי

עומס גליקמי הינו שקלול של איכות הפחמימה וכמותה
איכות הפחמימה נקבעת על ידי האינדקס הגליקמי: ככל שהאינדקס הגליקמי גבוה יותר כך גם העומס הגליקמי יהיה גבוה יותר.
את כמות הפחמימה ניתן לקבוע באמצעות ספירת פחמימות.

תופעת השחר

לעיתים קורה שהכבד מתחיל לפרק שומנים לגלוקוז לפנות בוקר. תופעה זו נקראת תופעת השחר. ניתן להתגבר על התופעה בשתי דרכים:
1. כדור כגון גלוקופאז' או מטפורמין המדכאים את הכבד
2. אכילת ארוחה בעלת אינדקס גליקמי נמוך המורכבת מ: פחמימות מלאות + חלבון או שומן. מטרת הארוחת היא לעלות את רמת הגלוקוז בדם לאורך זמן באופן טבעי כדי למנוע את הכבד מלהתחיל לפעול.


עוד הסברים מקיפים ומפורטים בנושא הסוכרת, ניתן לקרואבספר הדיגיטלי "מידע ועצות שימושיות לחיים טובים עם סוכרת". לפרטים - לחץ כאן